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抗感染药物

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诺普伦
时间:2013-09-13
【药品名称】
通用名称:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
商品名称:诺普伦
英文名称:Levofloxacin Hydrochloride Injection
汉语拼音:Yansuanzuoyangfushaxing Zhusheye
【成 份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。
化学名称:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-l-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶骈[1,2,3,-de]-[1,4]苯骈噁嗪-6-羧酸盐酸盐-结晶水合物。
化学结构式:
分子式:C18H20FN3O4·HCl·H2O
分子量:415.85
【性 状】本品为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。
【国家医保】 乙类。
【规 格】2ml : 0.1g(按C18H20FN3O4计算)
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:
1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)。
2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。
5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。
6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
7.其它感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
【用法用量】
静脉滴注:成人每日0.4g,分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至0.6g,分2次静滴。临用时加生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释。
【不良反应】
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀、失眠、头晕、头痛症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等。亦可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1~5%之间。偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等,一般均能耐受,疗程结束后症状迅速消失。
【禁 忌】
对喹诺酮类药物过敏者及18岁以下患者禁用。
【注意事项】
1.本制剂专供静脉滴注,滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其它药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。
2.肾功能减退者应减量或慎用。
肌酐清除率    50~80ml/min   正常剂量
20~49ml/min   首剂0.4g,以后每24小时0.2g
10~19ml/min   首剂0.4g,以后每48小时0.2g
3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线,如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠、哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】儿童禁用。
【老年用药】尚不明确。
【药物相互作用】
1. 本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
2. 避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,以调整剂量。
3. 与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。
4. 与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
5. 与口服降血糖药同时使用时,可能引起低血糖。因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时,应立即停用本品,并给予适当处理。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】
本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,(如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌),流感杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

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