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JCO:前列腺癌患者的骨密度在IAD治疗早期的变化最明显
时间:2013-07-11
间歇性雄激素抑制疗法(IAD)常用于非转移性激素敏感前列腺癌患者的治疗。为了评估其带来的骨密度变化和骨折风险。来自美国华盛顿大学的Evan Y. Yu等人进行了研究。研究结果近期在线发表在JCO上。
  这是一项前瞻性的研究,纳入的前列腺癌患者无影像学上的转移征象。雄激素剥夺疗法(ADT)——醋酸亮丙瑞林和氟他胺——治疗9个月后终止。若前列腺特异性抗原再次达到阈值(前列腺癌根治术:1ng/ml;放疗或ADT治疗为主:4ng/ml),则再次予以ADT治疗。双能量x光骨密度检查仪(DXA)扫描ADT治疗前和治疗后的骨密度变化情况(至少扫描2次)。在每个治疗周期开始前和结束时进行CT扫描,骨显像和腰椎X线检查。
  研究发现:总计100名患者中有56名符合纳入标准。进入研究时的年龄中位数为64.5岁(范围49.8至80.9岁)。第一次治疗期间骨密度变化的平局百分比脊椎为-3.4%(P <0.001),左髋关节为-1.2%(P = 0.001)。第一个治疗周期结束后的一段时间(中位数为37.4周;范围13.4周-8.7年),脊椎的骨密度恢复显著,平均百分比变化为1.4%(P = 0.002)。但在随后的时间里,骨密度的变化异质性很大,且无显著性。在研究进行多年后(中位数为5.5年(范围1.1至13.8+)),1个病人(1.8%)由于创伤出现压缩性骨折。
  由此可得出结论:前列腺癌患者的骨密度在IAD治疗早期的变化最明显。骨折比较少见。
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